高尿酸血症除了会引起痛风、急性关节痛,还会引起肾脏疾病,比如肾功能不全、间质性肾炎改变,还跟心血管疾病、肥胖、高脂血症、高甘油三酯血症、糖尿病息息相关。
何懿:其实高尿酸血症一般来说女性超过380μmol/L的血尿酸,男性超过420μmol/L的血尿酸就叫做高尿酸血症,随着尿酸的增高,发生痛风的风险就逐渐增高,那高尿酸血症是不是只会引起痛风呢,其实不是,高尿酸血症除了引起痛风、急性关节痛这么一个症状以外,还会有其他的风险。
比如说我们常说的肾脏疾病的风险,比如说有研究报道高尿酸血症患者身上出现尿蛋白阳性的大概有百分之二十左右,那出现尿酸性肾结石病人也是在百分之二十以上,还有一部分患者会出现肾功能不全,间质性肾炎的改变,所以高尿酸血症跟肾功能、跟肾脏疾病是非常有关系的,那除了肾脏疾病,跟心血管疾病,比如说高血压,比如说冠心病,高尿酸都是高血压、冠心病的一个重要的危险因素,也就说尿酸越高,发生高血压和冠心病的风险也就越高,当然在脑卒中里面也是相似的结论,高尿酸血症的患者发生脑卒中的风险也是逐渐增高的。
还有高尿酸血症跟肥胖、跟高脂血症、高甘油三酯血症、跟糖尿病也是息息相关的,也就是说高尿酸血症的患者更容易发生肥胖、更容易出现高脂血症、更容易出现糖尿病,所以降低尿酸并不是痛风患者才需要降尿酸,血尿酸太高,一般来说认为它超过了500或者550以上,无论它发不发生痛风,无论它有没有关节痛,我们都需要去控制尿酸,这样才能够降低它出现其他并发症的一个风险。
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