强直性脊柱炎的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗,常用药物是非甾体抗炎药,同时还会用一些免疫抑制剂,治疗效果不好的还可以用肿瘤坏死因子拮抗剂。非药物治疗主要是一些康复理疗。
何懿:强直性脊柱炎的治疗主要有两个方面,一个是药物治疗,一个是非药物的治疗,药物治疗我们最常用的药物就是非甾体抗炎药,也是强直性脊柱炎非常常用,应该说是最常用的一个药物,它主要是可以抗炎止痛、控住局部关节炎症、减少疼痛、缓解患者的一个症状,同时还会用一些免疫制剂,比如说柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等等这一类的免疫抑制剂,但是这一类免疫制剂在强直性脊柱炎里面的疗效,目前仍然不是非常确切,因为有很多研究表明效果一般,也有很多研究做出来确实还有一定的效果,还有一类药物确实是对控制强直性脊柱炎的病情、延缓它影像学改变有一定价值的就是肿瘤坏死因子拮抗剂。
比如说益赛普、恩利这一类的药物,它可以快速的缓解患者的症状,我们有很多患者来的时候,可能疼痛的非常厉害,我们打一支生物制剂之后,过一两天患者的症状就几乎能够缓解个百分之二三十,疼痛缓解很多,所以肿瘤坏死因子拮抗剂在强直性脊柱炎治疗里面是一个非常重要的药物,当然并不是所有的患者都会需要使用到这个药物,因为肿瘤坏死因子拮抗剂也是非常昂贵的,价格也相对比较贵,所以我们会根据病人的情况,如果病人是处于强直性脊柱炎的早期,我们就给予单独的一个非甾体抗炎药或者加一点免疫抑制剂治疗,如果病情是在中期或者晚期或者是非甾体抗炎药物治疗效果不好的时候,我们会考虑加用肿瘤坏死因子拮抗剂来控制它的病情,还有一个非药物治疗有什么呢。
非药物治疗主要是一些康复理疗 ,因为强直性脊柱炎的病人最后出现的脊柱的变形、骶髂关节融合、髋关节改变,出现这些骨质改变的时候,我们需要的是什么呢,是需要做一些康复理疗,甚至它还没有改变的时候,我们给予它康复理疗,就可以有效的防止出现关节变形、出现畸形改变,当然还有些患者自己平时可以做的一些锻炼,比如说游泳,比如说水疗,比如说水浴等等一系列的运动,当然跑步适当的运动对强直性脊柱炎关节功能的维持,对它的症状都有一定的缓解作用。
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