肛门出血是肛肠科患者最常见的症状,正常肛门排便时是没有血的。肛门出血应该是肛门疾病引起的,引起的原因主要是以下几种情况。
肛肠科最常见疾病就是痔疮和肛裂。当大便干燥时,坚硬的大便就会刮破痔疮粘膜,引起内痔出血。当大便又干又硬时,患者在排便时,大便就会撑破肛门皮肤,形成裂口,导致出血。如果直肠、结肠中有息肉和恶性肿瘤。干便经过同样会引起出血。直肠炎、结肠炎通常表现为腹泻或便不成形,但是直肠炎、结肠炎的患者也有便秘型的,就是结肠镜检查发现直肠炎、结肠炎,患者平时不是腹泻或便不成形而是大便干燥的,所以大便干燥同样会引起直肠炎、结肠炎患者肛门出血,肛门出血的原因包括大便干燥。
引起肛门出血的原因还有肛门异物,比如某患者吃鱼时不小心将鱼刺吞了下去,那么鱼刺在肠道经过时就会引起肠道出血,甚至会扎在肛门口。曾经遇到一个患者肛门口扎了一个大鱼刺,该鱼刺还有凹槽,顺着凹槽往外喷血。还有就是便秘患者,家属在用开塞露注入肛门时导致粘膜损伤,引起肛门出血。护士洗肠或灌肠时肛管导致粘膜出血。还有追求肛门刺激的,使用任何物品进入肛门都可能引起肛门出血。
使用活血药物治疗血栓性疾病也会引起肛门出血,比较常见的有阿司匹林、三七粉、丹参、银杏叶提取物等。还有大家常用的解热镇痛抗炎药物如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛栓、双氯芬酸、酮咯酸、美洛昔康、塞来昔布、氯诺昔康和糖皮质激素、抗肿瘤药物、抗凝血药物等等都会引起肛门出血。曾经遇到肛肠手术后使用吲哚美辛栓引起大出血的情况。因此,药物使用不当也是引起肛门出血的原因。
直肠炎、结肠炎因为炎症导致粘膜出血。血压增高也会引起痔疮出血,使机体处于应激状态的创伤有:严重外伤、大面积烧伤、颅内疾病、脑外伤、腹部手术等会引起应激性溃疡,导致肛门出血。放射性结肠炎、缺血性结肠炎、直肠溃疡、结肠溃疡、憩室炎等疾病都可能引起肛门出血。肛肠手术后、术后处理不当也可能引起肛门出血。
总之,引起肛门出血的原因多种多样,需要医生具体问题具体分析,才能正确诊断与治疗。