脑动脉硬化如何早期发现

　　脑动脉硬化，最简单的筛查看血压高不高，另外看生活习惯，一个是做颈动脉彩超，测颈动脉有没有内膜增厚或斑块，内膜增厚是动脉粥样硬化的早期改变，另外也可以做经颅多普勒。

　　葛辛：脑动脉硬化首先就是说，我们针对年龄，超过四十的年龄病人，我们都做这方面的筛查，最简单的筛查首先看他的血压高不高，另外看他的这个生活习惯，比如这个人吸烟，这个人有高脂、饮食，这个人同时伴有高血压或者血脂高，那我们就要考虑这个人动脉硬化的发病率危险性比较大，那么我们可以给他做一个最简单的方法，一个是做一个颈动脉的彩超，测他颈动脉有没有内膜增厚，或者有没有斑块，内膜增厚是动脉粥样硬化的早期改变，逐渐形成斑块，这个彩超做的准确率是非常高的。

另外也可以做经颅多普勒，这是一个测颅内血管，这个颅内血管我们可以测他的频谱，看他的血管紧张度，他的弹性怎么样，还有水流速度，如果水流速度特别快，也代表是狭窄，如果水流速度特别慢，代表重度狭窄，做这两个基本能对脑动脉有没有出现血瘤的改变，或者有没有出现早期的斑块有大致的评价，它的准确率可以达90%以上，当然我们更精确的评估。

我们可以进一步做颅脑的CT，血管成像或者做核磁，可以看到进行一个三维的重现，他的血管影像，这样有没有斑块，有没有狭窄，甚至脑供血的情况，里面也应该得到初步的判断，当然最严重的时候，甚至我们做手术的时候，考虑做DSA，当然是有创的，一般来说不考虑做手术，先不考虑做它。