1 被火焰烧伤第一步是冷疗,第二步是对创面进行处理,第三步建立人工气道,第四步是补液,第五是镇痛,第六是局部的抗感染,第七要全身使用抗生素,第八要打破伤风,第九是要处理一些合并伤,第十是到后期的处理。
沈宏友:被火焰烧伤了一般是在火灾的时候容易被火焰烧伤,那么这个火焰烧伤的第一步还是冷疗、降温,这个冷疗可以用自来水进行冲洗,不管这个伤口有没有破,如果破的话,你不要担心被感染,第一步就是用自来水来冲洗,降低局部的温度,将烧伤的损伤减低到最小程度,这是第一步冷疗,第二步就是说对创面进行处理,创面的处理有这么三点,第一点水泡的皮肤尽量的不要除去,第二点就是说对火焰烧伤的不要涂任何药物,第三点可以用干净的被单,或者是干净的纱布来覆盖这个创面,自己处理的话这两点非常重要,那么对于火焰烧伤一般会打120电话,医生到场首先他就是要判断烧伤的病人,他的气道是否通畅,有没有呼吸,气道有没有通畅,如果气道不通畅就需要控制气道,建立人工气道,包括气管插管,包括气管切开、吸氧,这是第三步,控制气道、吸氧,第四步对于火焰烧伤的病人,他会体液大量的丢失,会导致失水性的、失液性的休克,那么就是要赶紧给他补液抗休克,防止休克和防止急性肾功能衰竭,这是非常重要的。
第五点就是镇痛,被火焰烧伤以后,他非常疼痛,这个疼痛会加剧休克,需要用一些镇痛药,甚至用吗啡来镇痛,第六点经过刚才三项处理以后,到了医院里面处理,第一个就是对局部伤口的处理,烧伤伤口的处理,这个伤口的处理主要就是一个伤口的清创,清创就是说要使得伤口上面的附着物、沾染的污染物全部的给它去除掉,你可以用新洁尔灭,用这些消毒液来冲洗,用灭菌的生理盐水来进行冲洗、清创,把这些附着的比如说这些水泡的皮肤,不管是破还是没破,水泡皮肤要尽量的把它去除,彻底的清创,清创以后可以在伤口的局部上一些抗生素的软膏,这是局部的抗感染,这个是第六点,第七点就是对一些火焰烧伤的病人,往往后面都伴发着严重的感染,需要全身使用抗生素,一般抗生素要联合使用两种,要尽早的使用、联合使用,这就是第七点。
第八点就是说烧伤的病人到医院以后,还要打破伤风,因为在火灾现场伤口有创伤,然后伤口会受到污染,如果说不打破伤风的话,以后可能会发生破伤风的,所以打这个破伤风的抗毒素,这是第八点,第九点就是说要处理一些合并伤,因为在火灾现场,他不仅仅是烧伤,他可能还有摔伤,还有其他东西把它压伤,有骨折或者是合并一些其他的,要处理这些合并伤,第十一点就是到后期的处理,后期这个伤口上面结痂以后,痂会导致局部的组织影响到局部组织的血液循环,需要把这个痂给它切掉,切掉以后给它植皮,所以最后一步就是切痂植皮这些后续处理,大概就是说火焰烧伤以后的处理,大概有这么多程序在这里边。