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瞳孔一大一小怎么回事

2022.05.17

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张悦主任医师

四川省人民医院眼科

　　瞳孔一大一小的原因包括应用药物、青光眼、动眼神经麻痹、霍纳综合征等，具体如下：

　　1.应用药物

　　若患者单侧眼睛应用托吡卡胺滴眼液、盐酸环喷托酯滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等散瞳或缩瞳药物，可能会导致瞳孔括约肌麻痹、瞳孔括约肌收缩，引发单侧瞳孔扩大或缩小的症状。

　　2.青光眼

　　青光眼急性发作时，亦可导致单侧眼内压急剧升高、瞳孔括约肌神经麻痹，从而引发瞳孔一大一小症状。

　　3.动眼神经麻痹

　　正常情况下，瞳孔的扩大、缩小受瞳孔括约肌影响，而瞳孔括约肌又受动眼神经支配，如果单侧动眼神经发生麻痹，届时亦会造成单侧瞳孔扩大，多数患者还可伴有眼球运动障碍、视物重影等症状。

　　4.霍纳综合征

　　霍纳综合征会导致交感神经中枢至眼部的通路受到压迫或破坏，届时亦可引起单侧瞳孔缩小症状，多数患者可伴有眼球内陷、上睑下垂等表现。

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