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晚上牙齿突然大量出血

2022.05.17

张雷主任医师

北京大学口腔医院口腔颌面外科

　　牙齿并不会出血，一般是指牙龈出血。晚上牙齿突然大量出血可能是由于牙龈炎、使用抗凝血药物、血液疾病、牙龈癌等因素引起，需要根据诱因处理，具体如下：

　　1、牙龈炎

　　若是患有牙龈炎，在受局部机械刺激时，可导致牙龈结缔组织中毛细血管破裂，进而出现晚上牙齿突然大量出血现象。此时通常无需全身使用抗生素治疗，只要使用复方氯己定含漱液、碳酸氢钠溶液等漱口即可。等炎症消失后，出血症状也会停止。

　　2、使用抗凝药物

　　如果使用阿司匹林、肝素等抗凝药物，也可导致晚上牙齿突然大量出血。患者出现出血现象后可以用无菌纱布对出血部位进行压迫，从而缓解出血症状。同时要停止服用抗凝药物，可以在医生的指导下更换其他药物治疗疾病。

　　3、血液疾病

　　当患有血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病时，可导致牙龈广泛自动出血，出现晚上牙齿突然大量出血现象。患者出现牙齿出血后可以使用无菌纱布进行止血处理，同时要积极治疗原发疾病，比如血小板减少性紫癜可以使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素药物进行治疗；再生障碍性贫血可以使用环孢素、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

　　4、牙龈癌

　　牙龈癌在病情早期时可出现牙齿疼痛、松动症状，随后可导致晚上牙齿突然大量出血。患者可以进行压迫止血，还要及时通过手术治疗、化疗、放疗等措施控制牙龈癌进展。