什么情况下进行胆囊切除术

　　如果患者已经丧失了胆囊的基本功能，而且有潜在的恶变风险，需要进行胆囊切除术，包括有胆囊息肉，胆囊腺肌症，怀疑有胆囊癌变的可能，这种情况下，建议病人及早行胆囊切除术。

　　张唯一：我们临床上比较少见的一些像瓷胆囊，或者说是慢性萎缩性胆囊炎，实际上这两类相对特殊的比较少见的胆囊炎，实际上它也是没有胆囊功能。其实大家可以理解，我们正常的胆囊可以考虑想象，就像一个气球一样。你如果这个气球吹不起来，弹不回去，那你的储存、浓缩的功能几乎丧失，那这个脏器是没有作用的。那我们临床少见的瓷胆囊，就是说这个胆囊壁硬硬的，像个硬壳一样，所以它就没有舒张以及收缩的功能，像这种胆囊包括萎缩性的胆囊炎，那么胆囊壁非常厚，胆囊腔几乎萎缩消失。这一类的疾病它已经丧失了胆囊的基本功能，而且有潜在的恶变的风险，所以我们建议进行胆囊切除术来治疗。

　　另外，其他一种情况，比如说胆囊息肉，单发的胆囊息肉，一公分以上，带D的胆囊腺瘤，基底部比较宽，有血流，有血供，这样我们也建议行胆囊切除术。另外相对少见的，我们术前判断是一个胆囊腺肌症，因为它是一种癌性病变，所以我们也建议手术治疗。还有胆囊结石的治疗，就是在我们观察过程当中，如果怀疑有胆囊的癌变的可能或者是怀疑早期癌变，这种情况下，我们也是建议病人及早行胆囊切除术。

另外就是比较少见的情况，比如说我们做手术的过程当中，尤其是上腹部的手术，发现同时患有胆囊结石，这样我们会与病人家属进行沟通，可以同时行胆囊切除术。