5 每一个患者得肝癌晚期的结局是不一样的,很多临床的病例可以看到,肝癌的晚期通过综合的治疗,也有不在少数的病人活过5年。
钟林:因为没办法去定义肝癌的晚期的意义概念是什么东西,那我们老百姓所说的肝癌晚期往往是指转移了或者说是不能手术的,那么这种就认为肝癌晚期。所以我想对这些病例自然病程应该是比较短的,三到六个月。那么现在这进度五到十年的话,肝癌的治疗有很大的进步。
比如说,我们针对肝癌肝癌的分来说,小于5公分的是小肝癌,小于2公分是小小肝癌或者极小肝癌,大于10公分的我们叫巨大肝癌,这是一个大性,还有一个有没有血管的浸润,门静脉、下腔静脉,第三有没有肝外的转移是肺的转移,来区分它到底晚期肝癌的程度。那治疗的方法进步在哪里?第一除了肝脏的切除以外还有肝脏的移植,还有综合治疗的手段,对局部来说还有射频、有介入、有微波,有消融等等这些局部的手段,那综合治疗里面的话。
比如说我们有些靶向药物、靶向治疗、索拉非尼还有其他更新的靶向药物PARP抑制剂;还有一些治疗方法比如说是免疫治疗,最近比较热的PD-1和PD-L1的治疗,那这些治疗综合起来对于一个患者来说他的结局就不一样,所以不是说每一个患者得肝癌晚期他只能活多久,半年一年,所以我们很多临床的病例可以看到,即便是肝癌的晚期通过,综合的治疗,也好多不在少数的病人活过5年。
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