1 急性肾炎一般尤其链球菌感染后肾炎的绝大多数都是自限的,6-8周是完全可以好的。慢性肾炎它是一个慢性的病程,缓慢进展,进行性的加重,最后的结局都是肾衰,只要经过正规的治疗,是能够达到可接受范围的。
安海燕:急性肾炎一般尤其链球菌感染后肾炎的绝大多数都是自限的,6-8周是完全可以好的。慢性肾炎它是一个慢性的病程,缓慢进展,进行性的加重,直到肾衰。也就是说我们慢性肾炎他最后的结局都是肾衰,这个结局也就是这个时间是因人而异,因病理类型不同而异,如果这个肾炎的病人我们做了肾穿刺是一个系膜增生或者是轻度系膜增生,有的病人是可以长期缓解,长期稳定的,但我不能说他是完全治愈,因为它的诱因,比如说经常有感染,或者某种情况下他还会复发,因此就是他病理类型不一样那么他的结局也不一样, 我们对不同的病理类型我们要有不同的预期,比如他就是一个轻系膜,我们就力争让它完全从临床缓解。
如果它是膜增生性的肾炎,这种我们就力争让他尿蛋白尽量减少,让他血肌酐进展的慢一些,影响慢性肾炎的愈后的要结合他的病理类型,还有就是他的治疗情况,他的延缓肾功能进展的措施是否到位,比如低盐低蛋白做的好不好,还有就是要预防提高免疫力,减少感染,他感染的时候肾炎就会加重,所以慢性肾炎的病人除了饮食除了降压还有我们要增强病人体质,让他减少各种感染的机会,这也是延缓慢性肾炎进展的一个非常重要的措施。还有就是在他得了慢性肾炎以后,这种病人我们一样要跟病人交代避免使用肾毒性药物,就是在用药的时候就不要再去伤肾了。
比如这个病人是个慢性肾炎的病人,他感冒了,拉肚子了,这时候一定要告诉患者要到正规的医院去就医,选择肾毒性小的药物,还有就是告诉病人有些病理类型它是不可逆的,或者说是不能完全治愈的,不要追求完美,有的病人其实在正规医院治疗已经很正规很好了效果已经很好了,比如说尿蛋白从3g降到0.5g,如果是一个局灶节段性硬化这种病的类型让它完全转阴几乎是不可能的,我们从3g降到1g这是第一个目标,从1g降到0.5g已经很好了,能维持就已经不错了,有的病人就追求完美,他说我还有0.5我要是能转阴不是更好么?
他可能就去吃一些偏方,听一些所谓的谁谁哪个大师能治好,治疗以后非但蛋白没减少出现了血肌酐升高了,那就说有些药物造成了肾毒性了,我们见得特别多,有的病人他的肾病不是很严重,医生用的中药也好西药也好,用了以后病人很稳定,就说我们医生认为能接受了,但是病人不接受,等到他吃,比如听人说吃什么偏方吃回来以后,一下子就完全不是他原来那个肾炎造成的了,是药物造成的的肾病,这种例子特别的多,也是非常的可惜,所以建议患者一定要到正规的医院去就医,还有就是相信科学,有的病不是说能根治或者说有的病也不需要根治,只要是我们经过正规的治疗经过我们的努力已经达到可以接受的范围就可以了。
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