什么是慢性肾炎综合征

　　慢性肾炎的临床表现就是隐期起病的血尿、蛋白尿、水肿、高血压，它是一个慢性的病程，是一个缓慢的持续进展的一个疾病。

　　安海燕：慢性肾炎就是一个起病比较隐期，它的临床表现就是隐期起病的血尿、蛋白尿、水肿、高血压，它是一个慢性的病程，是一个缓慢的持续进展的一个疾病。刚才我说的这个慢性肾炎综合征就是血尿蛋白尿水肿高血压，这种病人他常常不是这几个同时都出现，有的病人可能就是一个蛋白尿，常常是体检发现的就是蛋白尿两个加号，有的病人就是血尿和蛋白尿同时有，但是没有高血压，也有的病人可以血尿蛋白尿水肿高血压全有，它缓慢进展直至出现肾功能的衰竭。

这种慢性肾炎在临床上主要是在青中年，青年人还是比较多的，它的病理类型也有很多种，这种病理类型就关系到他的愈后，因此这种病人我们常常需要做肾活检，就是肾穿刺活检。说到慢性肾炎我要说一下肾活检的意义，因为大家一听到要做肾穿刺都很恐惧，实际上肾穿刺现在是比较安全的，因为它是在B超引导下我们去做穿刺，医生穿刺之前肯定要做充分的准备和评估。大家都变现为是血尿蛋白尿水肿高血压，它的病理类型不一样我们治疗的原则也不一样，那么它的愈后也就不一样。

因此我们做肾穿的意义第一就是明确诊断，到底是那种病的类型，是原发的还是继发的，因为同样都是血尿蛋白尿水肿高血压，但是你可能是原发的肾脏病，就是一个慢性肾炎，也可能另外一个人是狼疮性肾炎，所以第一个是明确诊断第二个肾穿意义就是指导治疗，你是一个轻度系膜增生我们应该怎么治，如果是一个膜性肾病我们又去怎么治，就是第二指导治疗。第三个就是判断愈后，我们一看到你的肾穿活检我们就判断你将来愈后怎么样，所以它的意义就是明确诊断、指导治疗和判断愈后。