肾结石下降排入输尿管即为输尿管结石,此时能否排出取决于结石大小及所处位置。
一般结石粒径小于5mm的输尿管结石在下段尿路未发生梗阻时或可随尿液自行排出,但粒径大于5mm的结石则较有可能会堵塞输尿管,不仅无法自行排出,还可直接阻碍尿液的输送。
输尿管存在三处生理狭窄,具体包括肾盂和输尿管移行处、输尿管跨髂血管处、进入膀胱内壁处,如果结石未处于此三处狭窄部位,则发生嵌顿的风险相对较小,大多可自行排出。
若患者结石长时间未排出且引起剧烈疼痛,则患者可考虑进行体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜及开放手术等。