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胰岛素抵抗

2022.05.17

许樟荣主任医师

战略支援部队特色医学中心内分泌科

　　什么是胰岛素抵抗?

　　胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足，表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。早期胰岛B细胞尚能代偿性地增加胰岛素分泌来弥朴效应不足，但久而久之，胰岛B细胞的功能就会逐步衰弱，导致糖耐量损害和糖尿病的发生。

　　如何改善胰岛素抵抗

　　胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，几乎占90%以上，是2型糖尿病的发病主要因素之一。因些，糖尿病的药物治疗应针对其病因，注重改善胰岛素抵抗，以及对胰腺B细胞功能的保护。必须选用改善胰岛素抵抗的药物，使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗，预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。

　　胰岛素抵抗的防治需采取综合性措施，首先是改变生活方式——戒烟限酒、合理膳食、运动疗法和减轻体重等，在些基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物，而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物，才能达到长期有效地控制血糖的目的。目前，对2型糖尿病患者，推荐早期使用胰岛素已成为当今国内外共识，通过胰岛素的强化治疗，血糖得到严格控制，胰腺B细胞得到了充分“休息”，恢复和改善了胰岛的分泌功能，还能增加外周组织对胰岛素的敏感性，也大大减少慢性并发症的发生。可见，对胰岛素抵抗进行干预，可防止或延缓糖尿病及心血管疾病的发生、发展，降低其发病率、致残率和死亡率。