餐后两小时血糖正常值

　　一、正常人的餐后2小时血糖值

　　从第一口饭开始计算，两小时血糖<7.8mmol/L。

　　二、糖尿病人的餐后血糖控制目标

　　2010版《中国2型糖尿病防治指南》中给出的血糖控制目标为：空腹血糖3.9～7.2mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，HbA1c<7.0%。并以此为依据，根据患者具体情况，调整血糖控制目标。不同的人群，会有不同。

　　1.中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者：空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后血糖<8.0mmol/L，HbA1c<6.5%，尽量使HbA1c<6.0%。

　　2.胰岛素治疗的非危重患者：餐前血糖应尽可能<7.8mmol/L且随机血糖<10.0mmol/L，HbA1c<7.0%。

　　3.妊娠糖尿病患者：为了保证胎儿的正常发育，孕妇的血糖控制应十分严格，应尽可能达到餐前血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。

　　4.年龄在70岁以上的老年患者：可以控制得稍微宽泛一些，在安全的前提下尽量达到一般标准：空腹血糖6.0～7.0mmol/L，餐后2小时8.0～10.0mmol/L，HbA1c在6.5%～7.0%之间。对那些大于80岁以上高龄患者，可以在上述基础上再适当放宽。

　　5.合并严重并发症：尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者，或经常出现低血糖者，低血糖所引起的风险远远大于血糖控制不达标所带来的风险，这时首先要考虑减少低血糖对身体造成的严重伤害。应根据个体情况及用药经验，使血糖保持在既不发生低血糖危险又不导致高血糖与脱水的状态，防止出现各种急慢性并发症。这种情况下，患者血糖控制目标就要相对放宽，一般空腹血糖维持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L，HbAlc在7.0%～7.5%就可以了。

　　6.儿童患者：低血糖对儿童脑组织的危害很大，患儿对低血糖的感知能力又差，父母对患儿超过一半的低血糖发生也不能觉察，故应适当放宽血糖控制目标。糖化血红蛋白控制目标在0～6岁为糖化血红蛋白7.8%～8.5%，6～12岁为<8.0%，13～19岁为<7.5%。

　　7.经常出现低血糖者：无论年龄大小，或者年龄较大病程较长的患者，可以适当放宽血糖控制标准，首先要以不发生低血糖为原则。经常出现低血糖，年龄较大或病程较长的患者。空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%。

　　8.重症监护患者：很多临床研究结果显示，严格控制血糖对危重患者不仅无益，反而还会增加死亡风险。一般认为血糖控制在7.8～10.0mmol/L即可，不可低于6.1mmol/L。当患者发生如酮症酸中毒或高渗昏迷等急性并发症时，应先治疗和控制急性并发症，再根据具体情况制定血糖控制目标。

　　10.有限寿命者：如糖尿病合并恶性肿瘤，尤其晚期恶性肿瘤患者及预期生存期有限者，血糖控制标准应适当放宽。

　　11.对于新诊断的或病程较短的、预期寿命较长的、无严重心脑血管病的患者：应严格控制血糖，使糖化血红蛋白<7.0%或<6.5%，甚至达到正常(<6.0%)。