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甲状腺结节良恶性如何鉴别诊断

2022.05.17

杨金奎主任医师

　　甲状腺结节的良性与恶性可以做甲状腺B超、甲状腺核素扫描、颈部X线检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查或是甲状腺功能测定的鉴别方式。

　　甲状腺B超检查可以看出结节是实性、囊性还是混合性病变，一般单个并且是实性结节恶性的可能性比较高，相比较下混合型的结节虽然有恶性的可能，但是几率比实性的略小，而单纯的囊性结节恶性的可能性会更小。

　　甲状腺核素扫描可以将结节分为热结节和冷结节。热结节是功能自主性的甲状腺结节，大多数为良性，而冷结节癌的可能性会相对较大，但若是多个冷结节，大多数是良性腺瘤或是结节，另外如果结节内有出血或是囊性变，也可能呈现出冷结节。

　　颈部X线检查可以看到结节上是否有钙化的情况，若是有，则提示有恶性病变。

　　通过甲状腺功能测定可以检查出甲状腺功能属于亢进还是减退，若结节是毒性，那么检测的结果多数是亢进的。

　　其实最简单、安全的鉴别方式是做甲状腺细针穿刺细胞学检查。