网站导航

甲状腺结节穿刺指征

2022.05.17

杨金奎主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科

　　甲状腺结节穿刺指征是：

　　第一、结节直径大于10mm的实性低回声结节;

　　第二、超声怀疑甲状腺外生长，或有淋巴结转移的甲状腺结节;

　　第三、儿童或者青春期有颈部放射线接触史的患者，甲状腺乳头瘤癌、甲状腺髓样癌，或多发性内分泌腺瘤癌2型患者的一级亲属，有甲状腺癌手术史者，在无任何干扰因素的情况下体内降钙素水平高者;

　　第四、直径小于10mm，但是超声检查发现有恶性病变相关的征象。

穿刺检查是确诊甲状腺结节主要的初筛手段，准确率比较高，能分辩出良性和恶性的病变，对诊断慢性甲状腺炎和急性甲状腺炎也有很高特异性。

　　在做穿刺检查前要检查血常规、血型、凝血功能、术前免疫，患者应知悉穿刺流程，需要签署知情同意书，有凝血功能障碍者、女性经期、穿刺部位有感染等是不能进行穿刺检查的，这个手术有可能会出现并发症，但是并发症都是比较小的，病人可能出现皮下或者包膜下水肿，局部不适或者疼痛，这个一般无需处理，穿刺后24小时内不要洗澡，饮食上吃一些半流质的食物，也不能剧烈运动，如果出现不适要及时就诊，穿刺部位如果有迅速肿胀或持续性的疼痛、吞咽、呼吸困难等要及时就诊治疗。

　　这个检查是确诊甲状腺结节主要的初筛手段，准确率比较高，能分辩出良性和恶性的病变，对诊断慢性甲状腺炎和急性甲状腺炎也有很高特异性。