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甲状腺多发性结节的发病机制

2022.05.17

杨金奎主任医师

　　甲状腺多发性结节是一种比较常见的甲状腺病症，一般是良性的，可能是因为机体内甲状腺激素相对不足，使垂体TSH分泌增多，而甲状腺在这种增多TSH的长期刺激下，就会导致甲状腺反复增生，引起结节的出现，临床上一般表现为甲状腺的肿大，而且可以在甲状腺上摸到大小不等的多个结节，质地为中等硬度，会随着吞咽动作上下活动。

甲状腺多发性结节可以通过彩超确诊，诊断结节的良恶性可以通过穿刺取活检检查。

　　前面提到甲状腺肿，既包括均匀的弥漫性甲状腺肿也包括甲状腺结节。有时两者交织在一起很难区分。甲状腺肿的病因有很多，包括环境因素(比如碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、精神压力等)和遗传因素。甲状腺结节的类型有甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、甲状腺囊肿、急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎等。多发性的甲状腺结节良性的多见，一般不需要治疗，但是如果发现甲状腺结节压迫周围的组织，比如血管、神经、气管等就可以考虑手术治疗，如果甲状腺结节突然增大或者是复查的时候发现有恶变的可能性，也需要考虑手术的治疗。

　　甲状腺多发性结节可以通过彩超进行临床诊断，但必要时需穿刺或手术进行病理检查而确诊。诊断结节的良恶性可以通过穿刺取活检检查。如果结节摸不到，而且没有甲状腺病史，也无甲状腺癌的危险因素，结节直径小于1.5厘米，定期去医院复查就可以了。但是如果结节大于1.5厘米，就要考虑穿刺或手术确诊。